1か月後、｢A は受診を再開しましたが、予約した外来日に受診せず、内服も不規則の…
次の文を読み41〜43 の問いに答えよ。A さん（27 歳、女性）。両親との3人暮らし。大学受験に失敗し、浪人していたときに幻覚と妄想とが出現し、統合失調症と診断され、3か月間精神科病院に入院したことがある。A さんは半年前から受診を中断し、ぶつぶつ独り言を言うようになったため、母親が受診を勧めたがA さんは拒否している。対応に困った母親から保健所の保健師に相談の電話があった。
1か月後、｢A は受診を再開しましたが、予約した外来日に受診せず、内服も不規則のようです｣と母親から保健師に電話で相談があった。母親に確認する内容で優先度が高いのはどれか。
- ⑴ 残薬数残薬の数から服薬の状況を客観的に把握でき、支援の組み立てに生かせます。
- ⑵ 次回の外来予約日予約日の確認も必要ですが、服薬の実態を知ることが先になります。
- ⑶ 家族が代わりに受診できる可能性家族の代理受診は本人の診察に代わるものではありません。
- ⑷ A さんの治療に対する父親の理解父親の理解も支援に関わりますが、優先して確かめる情報ではありません。
解説
正解は⑴です。内服が不規則という訴えに対しては、実際にどの程度飲めていないのかを客観的に知ることが先になります。残っている薬の数を確認すれば、服薬の状況を具体的に把握でき、主治医への相談や支援の組み立てに生かせます。次回の予約日や家族の代理受診、父親の理解も把握したい情報ですが、服薬の実態の確認が優先されます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp160411-03.html）を加工して作成