A さん（28 歳、初産婦）。里帰り中に他県にあるB 周産期母子医療センターで、…
A さん（28 歳、初産婦）。里帰り中に他県にあるB 周産期母子医療センターで、妊娠28 週0日に体重978 g の男児を出産した。生後3か月、児は体重2,400 g でGCU から自宅に退院した。地区担当保健師はGCU の看護師から情報提供を受け、A さんに連絡した上で、退院の1週後に家庭訪問を行った。A さんの表情はやや暗い様子で｢未熟児だったので、体重が増えているのか心配です。風邪をひかせないように外には連れて行っていません｣と話した。訪問時の児の体重は2,540 g であった。このときのA さんへの対応で適切なのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 感染症の予防のため父母以外の家族の接触は避けるよう説明する。感染対策は必要ですが、父母以外の家族との接触まで避ける必要はありません。
- ⑵ 生後6か月になったら離乳食を開始するよう説明する。離乳食の開始は暦月齢を基準に、生後5〜6か月頃から始めます。
- ⑶ 予防接種は修正月齢で接種するよう説明する。予防接種は修正月齢ではなく、暦月齢を基準に接種します。
- ⑷ 児の体重増加以外に不安がないか確認する。表情が暗いことから、体重以外の心配事がないかを確かめることが大切です。
- ⑸ 児の体重増加は順調であると説明する。1日あたりおよそ20gの増加があり、順調であることを伝えて不安を和らげます。
解説
正解は⑷と⑸です。児は退院後1週で2,540gと、1日あたりおよそ20gずつ増えており、体重増加は順調です。その事実を伝えて不安を和らげるとともに、表情が暗いことから体重以外の心配事がないかを確かめることが大切です。家族の接触を避ける必要はなく、離乳食の開始と予防接種は、いずれも修正月齢ではなく暦月齢を基準に進めます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp160411-03.html）を加工して作成